Transfusión de hemoderivados
Transfusión: Técnica que consiste en hacer pasar liquido, especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un donante o un receptor.
Es una técnica básicamente de enfermería, requiere un conocimiento profundo fisiológico, un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta del protocolo establecido, especialmente para prevenir la complicaciones que pueden presentarse.
Objetivo: Transfundir concentrados hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
Fases
1.Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
2. Pruebas cruzadas.
3. Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
1) Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
Concepto: es la petición de sangre o hemoderivados atreves de una solicitud cumplimentada por el médico y extracción de muestra de sangre.
2) Pruebas cruzadas:
Se realizaran para confirmar que la sangre donada sea realmente compatible con la del receptor.
Se mezcla una pequeña cantidad de la sangre del donada con una pequeña cantidad de la sangre del receptor, la mezcla se examina bajo el microscopio para buscar indicios de una reacción a los anticuerpos.
Tipos de pruebas cruzadas
- Prueba mayor: se utilizan dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos lavados del donante.
- Prueba menor: dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos del receptor.
3) Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
Concepto: Administración por vía intravenosa de sangre total y/o algunos de los componentes sanguíneos.
Objetivo: Transfundir concentrados de hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
- Evitar errores en la identificación del paciente y el producto.
- Detectar cualquier signo-síntoma de reacción transfunsional para evitar reacciones inmediatas adversas.
Material:
- Bolsa del producto o transfundir.
- Equipo de percusión especial para transfusiones.
- Bolsa de suero fisiológico (solución salina: sotónica).
- Material para la técnica de venoclisis.
Todo paciente de insuficiencia renal que a este se le indique que la transfusión se le va a realizar sera con el equipo de Leuco reductor.
- Tarjeta de comprobación (clasificación de los grupos sanguíneos).
- Reloj con segundero.
Procedimiento
- Información al paciente
- Consentimiento informado
- Identificación del paciente
- Identificación del componente sanguíneo.
- Verificar fecha y caducidad del producto.
- Observar si presenta aspecto anómalo.
- Tomar signos vitales al paciente (temperatura, frecuencia cardíaca, tensión arterial) y registrar los datos.
- Preparación del personal: lavado higiénico, de manos y colocación de guantes.
- Recomprobador del grupo de la muestra del receptor.
- Conexión y purga del sistema de perfusión.
- Seleccionar vena y catéter de grueso calibre.
- Canalización de la vena y conexión del sistema a la luz del catéter, utilizar llave de tres pasos, manteniéndola con suero fisiológico.
- Comprobar la correcta perfusión y cerrar el suero fisiológico.
- Comenzar la transfusión lentamente durante los 5 - 10 primeros minutos (10 gotas por minuto), permaneciendo con el paciente para observar cualquier signo de reacción.
Vigilancia de reacciones adversas por transfusión:
- Fiebre
- Escalofríos (calosfríos)
- Hipotermia
- Hipotensión
- Taquicardia
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Urticaria (ronchitas)
- Dolor torácico o lumbar
- Disnea
- Náuseas - Vómitos
- Choque
En caso de reacción:
- Detener la transfusión para limitar la cantidad de componente infundido.
- Mantener la vía venosa.
- Recomprobación de la identificación y grupo AB0.
- Extracción de muestra de sangre para enviarla al banco de sangre, con la bolsa y el equipo de transfusión.
- Una vez establecida la etiología de la reacción, se formarán las medidas especificas.
Si no hay reacción, guste de la velocidad
Concentrado de hematíes:
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 60-120 minutos (nunca mayor a 6hrs)
Ritmo transfusión: 30-60 gotas/minuto.
Plasma Fresco Congelado (PFC):
Plasma
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (nunca mayor de 2hrs)
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto.
Plasma Aferesis
Volumen: 300-600 mililitros
Duración transfusión: 30-60 minutos (nunca mayor de dos horas).
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto.
Plaquetas
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (nunca mayor de cuatro horas).
Ritmo transfusión: 125-225 gotas/minuto.
Crioprecipitado
Volumen: 15-20 mililitros
Duración transfusión: 10-20 minutos (nunca mayor de dos horas).
Ritmo transfusión: a 125-175 gotas/minuto.
Signos vitales cada media hora
Finalizada la transfusión remitir la hoja de control de grupo al banco de sangre.
Registrar en la historia clínica: producto y volumen transfundido, hora de comienzo y finalización, registro evolutivo.
Adhesión de la etiqueta de identificación de las unidades transfundidas en la historia clínica.
Es una técnica básicamente de enfermería, requiere un conocimiento profundo fisiológico, un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta del protocolo establecido, especialmente para prevenir la complicaciones que pueden presentarse.
Objetivo: Transfundir concentrados hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
Fases
1.Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
2. Pruebas cruzadas.
3. Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
1) Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
Concepto: es la petición de sangre o hemoderivados atreves de una solicitud cumplimentada por el médico y extracción de muestra de sangre.
2) Pruebas cruzadas:
Se realizaran para confirmar que la sangre donada sea realmente compatible con la del receptor.
Se mezcla una pequeña cantidad de la sangre del donada con una pequeña cantidad de la sangre del receptor, la mezcla se examina bajo el microscopio para buscar indicios de una reacción a los anticuerpos.
Tipos de pruebas cruzadas
- Prueba mayor: se utilizan dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos lavados del donante.
- Prueba menor: dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos del receptor.
3) Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
Concepto: Administración por vía intravenosa de sangre total y/o algunos de los componentes sanguíneos.
Objetivo: Transfundir concentrados de hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
- Evitar errores en la identificación del paciente y el producto.
- Detectar cualquier signo-síntoma de reacción transfunsional para evitar reacciones inmediatas adversas.
Material:
- Bolsa del producto o transfundir.
- Equipo de percusión especial para transfusiones.
- Bolsa de suero fisiológico (solución salina: sotónica).
- Material para la técnica de venoclisis.
Todo paciente de insuficiencia renal que a este se le indique que la transfusión se le va a realizar sera con el equipo de Leuco reductor.
- Tarjeta de comprobación (clasificación de los grupos sanguíneos).
- Reloj con segundero.
Procedimiento
- Información al paciente
- Consentimiento informado
- Identificación del paciente
- Identificación del componente sanguíneo.
- Verificar fecha y caducidad del producto.
- Observar si presenta aspecto anómalo.
- Tomar signos vitales al paciente (temperatura, frecuencia cardíaca, tensión arterial) y registrar los datos.
- Preparación del personal: lavado higiénico, de manos y colocación de guantes.
- Recomprobador del grupo de la muestra del receptor.
- Conexión y purga del sistema de perfusión.
- Seleccionar vena y catéter de grueso calibre.
- Canalización de la vena y conexión del sistema a la luz del catéter, utilizar llave de tres pasos, manteniéndola con suero fisiológico.
- Comprobar la correcta perfusión y cerrar el suero fisiológico.
- Comenzar la transfusión lentamente durante los 5 - 10 primeros minutos (10 gotas por minuto), permaneciendo con el paciente para observar cualquier signo de reacción.
Vigilancia de reacciones adversas por transfusión:
- Fiebre
- Escalofríos (calosfríos)
- Hipotermia
- Hipotensión
- Taquicardia
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Urticaria (ronchitas)
- Dolor torácico o lumbar
- Disnea
- Náuseas - Vómitos
- Choque
En caso de reacción:
- Detener la transfusión para limitar la cantidad de componente infundido.
- Mantener la vía venosa.
- Recomprobación de la identificación y grupo AB0.
- Extracción de muestra de sangre para enviarla al banco de sangre, con la bolsa y el equipo de transfusión.
- Una vez establecida la etiología de la reacción, se formarán las medidas especificas.
Si no hay reacción, guste de la velocidad
Concentrado de hematíes:
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 60-120 minutos (nunca mayor a 6hrs)
Ritmo transfusión: 30-60 gotas/minuto.
Plasma Fresco Congelado (PFC):
Plasma
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (nunca mayor de 2hrs)
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto.
Plasma Aferesis
Volumen: 300-600 mililitros
Duración transfusión: 30-60 minutos (nunca mayor de dos horas).
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto.
Plaquetas
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (nunca mayor de cuatro horas).
Ritmo transfusión: 125-225 gotas/minuto.
Crioprecipitado
Volumen: 15-20 mililitros
Duración transfusión: 10-20 minutos (nunca mayor de dos horas).
Ritmo transfusión: a 125-175 gotas/minuto.
Signos vitales cada media hora
Finalizada la transfusión remitir la hoja de control de grupo al banco de sangre.
Registrar en la historia clínica: producto y volumen transfundido, hora de comienzo y finalización, registro evolutivo.
Adhesión de la etiqueta de identificación de las unidades transfundidas en la historia clínica.
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